妇产科阴道分娩产后出血相关因素分析及应对措施

摘要：目的 探讨分析妇产科阴道分娩产后出血的相关因素及其应对措施,以预防产后出血和相关并发症的出现.方法 选取我院妇产科在2008年1月到2009年12月经阴道分娩的产妇1176例中发生产后出血情况的90例的临床情况进行分析研究,并把她们与同时期正常分娩的61例产妇进行比较分析.结果 影响产后出血的因素比较多,包括使用产钳助产、新生儿的体重偏大、使用了人工剥离方式分娩出胎盘,但是产后出血的主要原因是宫缩乏力,并发妊娠高血压综合征、胎盘因素是产后出血的危险因素,妇产科阴道分娩产后出血的发生率为7.65％,产后出血组的胎儿体重、产后2h出血量、分娩前后HCT差值、分娩前后Hb差值均高于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05,或p＞0.01)；90例妇产科分娩后出血后出现宫乏力的有86例,占95.56％,分娩后出现产道裂伤的有50例,占55.56％,受胎盘因素影响的有8例,占8.89％.结论 妇产科阴道分娩的孕妇一旦发生出血,流血量过多且情况较严重者将会导致孕妇及胎儿死亡.即使产妇被救,产妇仍然有可能发生较为严重的席汉综合征(Shan dean syndrome)后遗症.因此对于剖宫术中出血的情况,必须要特别重视,另外也要做好出血的防治工作.只有这样才能降低孕妇发生剖宫术中出血的概率.而妇产科阴道分娩产后出血是多种因素影响的结果,其主要原因是子宫收缩、乏力,产道出现裂伤等,出血的原因经常合并存在,所以,避免产前非意愿妊娠,减少宫腔操作,加强妊娠高血压综合症的筛查和管理有利于预防和减少产后出血,及时处理产程可以降低妇产科阴道分娩产后出血的概率.