期刊简介
《中国农村卫生》杂志创刊于2008年，现为半月刊，是经中华人民共和国国家新闻出版总署批准、国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）主管、中国农村卫生协会主办的国家级医药卫生学术类综合性医学期刊，面向国内外公开发行。本刊已被《中国核心期刊(遴选)数据库》、《中国知网》、《中国期刊网》、《万方数据库》、《中文科技期刊数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《龙源期刊网》等权威数据库全文收录。目前被选入第二批学术期刊名单 。
往期目录
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中国农村卫生杂志
- 杂志名称：中国农村卫生杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国农村卫生协会
- 国际刊号：1674-361X
- 国内刊号：11-5704/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国核心期刊遴选数据库期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中)
颈丛辅以臂丛联合阻滞在临床的应用观察
司广和；李晓颖
关键词：臂丛, 联合阻滞, 临床, 肩锁关节脱位, 局麻药毒性反应, 锁骨骨折, 膈神经阻滞, 麻醉效果, 罗哌卡因, 手术切开复位, 内固定术治疗, 患者, 方法, 穿刺点, 并发症, 硬膜外麻醉, 血氧饱和度, 胸锁乳突肌, 肌间沟入路, 效果满意
摘要：临床常见的锁骨骨折及肩锁关节脱位等疾病一般多采用手术切开复位内固定术治疗,而这类手术的麻醉方法除了全身麻醉和连续硬膜外麻醉外,单独的颈丛或臂丛的神经阻滞都不够理想.本方法采用颈丛和臂丛联合阻滞,在临床上取得了满意的麻醉效果.1方法本组50例患者分别为锁骨骨折27例,肩锁关节脱位20例,锁骨骨折伴肩锁关节脱位3例,均为男性,平均年龄40岁,ASAI-Ⅱ级,无其它疾病及并发症,生命体征平稳.患者入室后建立静脉通道,连续监测心电、脉搏、无创血压、血氧饱和度及呼吸频率.嘱患者头偏向对侧,双手自然放于身体两侧.采用颈丛一针阻滞法自胸锁乳突肌后缘中点处垂直刺入,遇到骨质即为C4横突,略退针回吸无血无液,注入0.75％罗哌卡因8-10ml,拔针并按压穿刺点上1.0-1.5cm处约五分钟,观察病人无局麻药毒性反应及膈神经阻滞等征象.再行臂丛肌间沟入路法阻滞臂丛神经,正确选择穿刺点,垂直皮肤进针后,向内、向下及向后方缓慢进针,约95％的病人有电击感,回吸无血无液,注入0.75％罗哌卡因10-15ml,阻滞成功的标志是阻滞侧肩及上肢发热、麻木、运动渐进性受限、针刺感逐渐消失.一般在阻滞10-15分钟后开始手术,术中顺利,麻醉效果满意,术后无一例局麻药毒性反应及膈神经阻滞等并发症.
友情链接