期刊简介
《中国农村卫生》杂志创刊于2008年，现为半月刊，是经中华人民共和国国家新闻出版总署批准、国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）主管、中国农村卫生协会主办的国家级医药卫生学术类综合性医学期刊，面向国内外公开发行。本刊已被《中国核心期刊(遴选)数据库》、《中国知网》、《中国期刊网》、《万方数据库》、《中文科技期刊数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《龙源期刊网》等权威数据库全文收录。目前被选入第二批学术期刊名单 。
往期目录
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中国农村卫生杂志
- 杂志名称：中国农村卫生杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国农村卫生协会
- 国际刊号：1674-361X
- 国内刊号：11-5704/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国核心期刊遴选数据库期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中)
全麻下维生素 K1过敏1例
唐春蓉；曾涛
关键词：维生素, 中心静脉, 麻醉, 生理盐水, 皮肤颜色, 血压下降, 手术, 气道压, 患者, 症状不典型, 氢化可的松, 气管内插管, 医生, 液体, 药物, 阳性结果, 颜色恢复, 心率加快, 术后情况, 生命体征
摘要：气管内插管全身麻醉下的过敏反应不易判断,早期症状不典型,主要靠麻醉医生在手术间内的仔细观察发现.患者,男性,53岁,50 kg ,因“胃幽门部腺癌”拟在全麻下行Billoth 2式根治术.否认食物和药物过敏史,入院行头孢皮试为阳性结果.术前血常规、凝血功能及肝肾功能电解质无明显异常.入手术室监测生命体征稳定,术前30min 地塞米松10mg 和长托宁0．5mg 静脉注射.常规麻醉诱导完成,气管插管,机控呼吸,气道压为10cmH2O.手术进行45min 时医生发现术野渗血多,嘱维生素 K120mg 加入生理盐水100ml,经中心静脉缓慢滴注,30滴/分.约5min 后出现血压下降(140/80mmHg 降至92/54mmHg),心率加快(75bpm 升至93bpm),考虑为术野出血所致,给予快速补液和减少麻醉泵注药异丙酚和瑞芬太尼的剂量,血压未见回升,心率降低至86bpm,考虑为补液的效果.约10min 出现面部皮肤潮红,胸部、手、足皮肤颜色正常,气道压上升至13cmH2O,此时立即停止中心静脉的用药,回抽中心静脉导管内液体,更换输液器及液体.静脉予以氢化可的松50mg 加入生理盐水100ml 静脉快速滴注.3min 后血压回升112/75mmHg,面部潮红颜色变浅,5min 后 血 压 回 升至140/85mmHg.此时皮肤颜色恢复至正常.调回麻醉泵内药物至正常剂量.该例患者术前查血化验：PT 14．4s,APTT 24．5s,HB 125g/l,plt 272×109,Alb 34．3g/l,K3．59mmol/l,Ca 2．04mmol/l.为减少术野渗血,我们用静脉输注血浆400ml.术后情况,患者恢复良好。
友情链接